Im Krankenversicherungsgesetz (Art. 42 Abs. 3) steht, dass die Leistungserbringer (Spitäler, Ärzte) alle Patientinnen und Patienten mit einer Rechnungskopie über ihre Leistungen informieren müssen. Besonders dann, wenn die Leistungserbringer ihre Behandlungen direkt mit der Krankenkasse abrechnen (System Tiers payant, siehe Kasten).
Tiers garant und Tiers payant – was ist das?
Hierbei handelt es sich um zwei Vergütungssysteme, wie Leistungserbringer (Ärzte, Spitäler) für ihre Leistungen entschädigt werden. Beim System Tiers payant senden die Leistungserbringer ihre Rechnungen direkt an die Krankenversicherer. Die ganze Abwicklung erfolgt direkt zwischen Krankenkasse und Leistungserbringer. Dies geschieht heute mehrheitlich standardisiert über einen elektronischen Kanal.
Beim System Tiers garant erhalten Sie als Patientin oder Patient die Rechnung vom Leistungserbringer. Damit sind Sie Honorarschuldner und müssen die Rechnung dem Leistungserbringer bezahlen. Nachdem Sie die Originalrechnung an Ihre Krankenkasse gesandt haben, überweist sie Ihnen Ihren Anteil.
Stets eine Rechnungskopie an Versicherte
Um die Kosten im Gesundheitswesen einzudämmen, hat der Bundesrat per Anfang 2022 die Leistungserbringer aufgefordert, diese gesetzlichen Bestimmungen konsequent umzusetzen. Leistungserbringer, die sich nicht daranhalten, können sanktioniert werden. Entsprechend erhalten die Versicherten jetzt zu sämtlichen Behandlungen eine Rechnungskopie. Die Zustellung kann per Post oder E-Mail erfolgen.
So erkennen Sie Rechnungskopien
Die Rechnungsform der vielen Leistungserbringer ist sehr unterschiedlich, leider gibt es kein einheitliches Muster. In der Regel ist das Dokument mit «Patientenkopie» beschriftet. Zudem ist es teilweise mit einem Vermerk wie «Bitte nicht dem Versicherer einreichen» oder «Bitte nicht bezahlen» ergänzt. Es ist auch möglich, dass direkt auf dem Dokument die Adresse des Krankenversicherers aufgeführt ist.
So gehen Sie vor
Mit der Rechnungskopie in Ihren Händen haben Sie die Möglichkeit, die verrechneten Behandlungen selber zu überprüfen. Kontrollieren Sie vor allem, ob die aufgeführten Behandlungen an den erwähnten Daten effektiv stattgefunden und/oder ob Sie die aufgeführten Medikamente respektive Hilfsmittel auch tatsächlich erhalten haben.
Wenn Sie Fehler oder Unklarheiten feststellen, nehmen Sie bitte mit dem Leistungserbringer Kontakt auf oder melden Sie sich bei Ihrem Visana-Leistungszentrum. Gerne klären wir den Sachverhalt mit dem Leistungserbringer. Sie haben auch die Möglichkeit, uns Ihre Hinweise online per Kontaktformular auf der Visana-Website zu melden.
Uns ist bewusst, dass Sie die Rechnungen nicht immer bis ins letzte Detail prüfen können. Darum übernehmen wir das gerne für Sie.
Wichtiger Hinweis
Bitte schicken Sie keine Rechnungskopien an Visana, da wir die entsprechenden Rechnungen bereits direkt vom Leistungserbringer erhalten haben. Damit helfen Sie uns, Doppelspurigkeiten zu vermeiden, danke!
