Visana und Insel Gruppe AG: Durchbruch bei Tarifverhandlungen

Seit Einführung der sogenannten «neuen Spitalfinanzierung» (SwissDRG) im Jahr 2012 konnten sich die Krankenversicherer und das Inselspital nicht mehr einvernehmlich auf einen Tarif für stationäre Behandlungen einigen. Im DRG-System wird der Schweregrad eines Behandlungsfalles mit dem zwischen Versicherer und Spital verhandelten Basispreis multipliziert. Als Resultat erhält man den Betrag, den der Krankenversicherer dem Spital für die stationäre Behandlung zu bezahlen hat.

Damit das Inselspital seine Behandlungsfälle den Versicherern in Rechnung stellen konnte, musste die Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern jährlich provisorisch diesen Basispreis festsetzen. In den letzten Jahren haben sich viele Differenzen in der Tarifberechnung dank den Leitentscheiden des Bundesverwaltungsgerichtes geklärt. Im März lud der Berner Gesundheitsdirektor Pierre Alain Schnegg alle Verhandlungspartner an einen Tisch und informierte über die Absicht, die Basispreise 2012 bis 2017 im Laufe des Jahres definitiv festsetzen zu wollen. Gegen die so festgesetzten Preise könne Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht erhoben werden. Der Berner Regierungsrat forderte alle Verhandlungspartner jedoch auf, sich für eine Verhandlungslösung einzusetzen.

Die Visana-Gruppe und die Insel Gruppe führten demnach über mehrere Wochen harte und intensive, aber immer faire und auf gegenseitigem Respekt beruhende Verhandlungen. Im Mittelpunkt stand der Patient und Prämienzahler. Die Höhe der Tarife sollte so gewählt werden, dass  Behandlungen am Inselspital weiterhin in bester Qualität durchgeführt werden können, jedoch der Prämienzahler nur so stark wie nötig belastet werde. Das erzielte Verhandlungsresultat trägt diesem Ziel voll und ganz Rechnung: Durch die neu verhandelten, jährlich sinkenden Basispreise wird der Prämienzahler nicht zusätzlich belastet, und der Patient erhält nach wie vor eine medizinisch erstklassige Behandlung im Universitätsspital. Deshalb wird der Vertrag folgenden Basispreis vorsehen: 2017: 10 900 Franken, 2018: 10 800 Franken.

Zum Verhandlungserfolg erklärt Gerold Bolinger, Finanzchef der Insel Gruppe AG: «Die Verhandlungslösung mit sinkenden Basispreisen zwingt uns, unsere Prozesse noch effizienter zu gestalten. Der Vertrag mit dem grössten Krankenversicherer auf dem Platz Bern gibt uns jedoch die nötigen finanziellen Sicherheiten, um dieses Ziel zu erreichen.» Auch der Leiter Leistungseinkauf der Visana-Gruppe, Christoph Engel, begrüsst die zustande gekommene Einigung: «Mit diesem Verhandlungsresultat ist es uns gelungen, einen jahrelangen Tarifstreit zu beenden. Sowohl die sinkenden und damit akzeptierbaren Basispreise wie auch die gewonnene Rechtssicherheit liegen ganz im Interesse unserer Versicherten.»