Tel Doc – conseil par Medi24, à suivre obligatoirement

Voici comment fonctionne le modèle d’assurance de télémédecine Tel Doc

Avec Tel Doc, contactez d’abord le centre de conseil médical Medi24 avant de vous rendre chez le médecin, en cas de problèmes de santé. Un/e spécialiste du centre de conseil Medi24 vous orientera, si nécessaire, vers un/e généraliste ou un hôpital. Contrairement à Med Call, vous êtes ici tenu/e de suivre les instructions reçues.

Grâce au premier conseil par téléphone ou sur le canal de messagerie, vous pouvez éviter des visites médicales qui ne sont pas indispensables. Vous économisez ainsi du temps et de l'argent et bénéficiez de réductions sur l'assurance de base.

Vos obligations

Vous devez contacter Medi24 en cas de problème de santé et notamment avant toute prise de rendez-vous pour un traitement chez un/e médecin, un/e chiropraticien/ne ou dans un hôpital. Les instructions de la personne qui vous conseille sont contraignantes pour vous; vous devez suivre le parcours de soins indiqué par Medi24.

Consultation de Medi24: 
Si le/la médecin traitant/e vous oriente vers un/e spécialiste, vous devez consulter Medi24. Il en va de même en cas d'entrée dans un hôpital ou un établissement médico-social.

Exceptions

Dans les cas suivants, vous pouvez consulter un/e médecin sans passer par Medi24:

• prestations de maternité
• examens gynécologiques préventifs
• examens ophtalmologiques ambulatoires
• urgences
   

Important: en cas d'urgence, veuillez informer Medi24 au plus tard 20 jours après votre visite chez le/la médecin.

Conséquences du non-respect des obligations contractuelles

Si vous vous éloignez du parcours de soins prévu par Tel Doc et consultez par exemple directement un/e spécialiste, nous procéderons comme suit:

Premier manquement: avertissement
Deuxième manquement: réduction des prestations de 50%
Troisième manquement: réduction des prestations de 100%
Quatrième manquement: transfert dans l'assurance de base ordinaire