Le prestazioni mediche devono rispettare i requisiti di efficacia, appropriatezza ed economicità stabiliti per legge. In questo ambito non esiste una lista esaustiva in cui sono elencate le prestazioni che devono essere rimborsate dalla cassa malati, eccetto che per le prestazioni in caso di maternità, quelle di medicina preventiva, le cure dentarie, i medicamenti, le analisi, i mezzi e gli apparecchi.